강남 유명성형외과 의사에게 듣는 가슴성형 A to Z 경향신문


가슴성형은 하고 안하고 혹여 수술방법의 선택 문제가 아니라 ‘삶의 질’차원에서 철저히 주관적으로 고려돼야 할 문제”라고 주장했다. 가슴은 근육 없이 피부와 지방, 혈관 등으로만 구성돼 있는데, 임신 기간 동안 부풀었던 가슴은 수유 시기가 지나면서 유선조직의 저하와 피하지방 감소로 인해 다시 본래 상태로 돌아가거나 더 축소될 수 있기 때문이다. 또 성형수술은 개인에 따라 염증, 출혈, 손상 등의 부작용이 있을 수 있으므로, 수술 후 정기적으로 병원을 방문해 검진 및 수술 경과를 제대로 확인할 것이 당부된다.


과거에 사용된 보형물은 10년, 또는 그 이전에도 보형물파열이나 피막문제로 재수술을 하거나 보형물을 교체해야하는 경우가 종종 있었다. 요즘 사용되는 보형물은 10년 이상 지나도 파열되지 않을 만큼 견고하게 만들어졌으니 안심해도 된다. 과거 국내에서 수술 시 삽입한 마크로텍스처 보형물이 터져 젤이 유두로 흘러나온 일이 발생한 경우가 있다.


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가슴성형을 한 이후에도 유방암 0기~1기 초기에도 진단이 가능합니다. 그레이스가 받았다고 의심받고 있는 수술인 BBL은 ‘Brazilian Butt Lift(브라질리언 버트 리프트)’의 약자로 가슴, 배, 등의 지방을 엉덩이로 이식해 확대하는 미용 성형 수술이다. 해외에서 유행하고 있지만 사망 사례가 나오는 등 부작용 위험이 커 주의가 필요하다.


임신 자체, 그리고 임신 횟수가 유방 모양에 영향을 주는 독립 요인이다. 수유가 끝나고 나면 결합조직과 지방조직이 줄어들어 유방의 부피가 감소하는 시기를 거친다. 모유를 분비하던 유선조직이 임신 전 모양과 크기로 돌아가는 것이다.


환자들이 가장 많이 하는 고민 중 ‘보형물 선택’과 관련한 고민에 관한 이야기를 해보겠다. 피부가 얇은 경우 보형물의 주름이나 외관상 보여지거나 보형물이 만져지는 경우입니다. 증상이 심할 경우에는 인조진피나 지방이식을 사용해 보형물을 덮고 있는 부분의 피부를 두껍게 하는 수술이 필요합니다. 우리나라의 경우 언론에 공개할 수 있는 공신력 있는 데이터가 없어 미국 자료를 인용했다. 미국 통계(2017년 미국 성형외과 학회가 집계한 유방 성형 빈도 조사)에 따르면 2017년 가슴성형의 빈도는 2000년에 비해 45% 상승한 것으로 나타났다.


하지만 간혹 가슴확대 수술을 받은 여성분들중에 수술전의 나쁜 자세가 고쳐지지 않고 심해져서 등이나 허리에 통증을 느낄 수도 있다. 보통 가슴축소수술을 받는 환자들은 20∼50대인데 가슴의 크기로 인한 구부정한 자세가 보통 10년 이상 됐다고 가정한다면 가슴의 무게가 줄었다고 굽었던 자세가 한번에 펴질수는 없는 일인 것이다. 따라서 가슴축소 수술을 한 뒤 등, 어깨 통증이 일시적으로 사라질수는 있겠지만 구부정한 자세가 좋아지지 않는다면 통증은 다시 발생할 수 있다. 이런 경우 교정치료 전문의와 상의하여 자세 교정 치료를 받음으로써 통증에서 벗어날 수 있을 것이다. 오목가슴은 앞가슴의 연골과 흉골의 발달 이상으로 가슴 중앙이 오목하게 들어간 상태를 말합니다. 선천적인 흉벽 기형인 상태로, 함몰된 가슴뼈는 심장과 폐를 압박하여 장기의 기능에 영향을 미칠 수 있고 미관상의 문제를 유발합니다.


그는 이후 완치 판정을 받았지만, 항암치료 등 다른 치료를 더 받아야 하는 경우도 흔하다. 한 유명 의사는 유방보형물 관련 정보가 환자들에게 제대로 전달되고 있지 않으며, 수술을 원하는 여성들은 "시험 쥐"나 다름없다고 말했다. 특히 20~30대 여성에서의 유방촬영술은 유방암 진단 확률이 낮을 뿐 아니라 엑스선 노출로 인해 되레 유방암 위험도가 높아질 수 있다. 따라서 국내 가이드라인에 따라 30세 이후에는 매월 유방 자가검진을, 35세 이후에는 2년 간격으로 의사에 의한 임상검진, 40세 이후에는 1~2년 간격으로 전문의의 진찰과 유방촬영을 받는 것이 좋다. 현대적인 개념 하에 아름다운 가슴은 적당히 풍만하고 탄력적이어야 하며 이때 가슴의 모양과 유두의 모양도 중요합니다.


또한 수술에 대한 정교함을 높이기 위해 내시경을 이용해 수술 부위를 직접 확인하면서 수술을 진행합니다. 가슴성형 수술 전, 수술 후 모두 초음파 검진이 반드시 이루어져야 합니다.유방 초음파 검사를 통해 계획부터 사후관리까지 정확하고 안전한 가슴성형을 진행합니다. 마블성형외과병원 서일범 대표원장(성형외과 전문의)는 “일반적으로 가슴성형 보형물을 삽입하는 위치가 겨드랑이와 유륜 절개일 경우에는 모유수유가 가능하다. 특히 겨드랑이 절개는 가슴조직을 전혀 건드리지 않고 보형물을 삽입한다.


임신과 출산을 반복하고 모유수유를 경험한 여성들 중 상당수가 이와 같은 고민으로 가슴성형을 고민하고 있다. 모유수유를 하면 수유를 하는 과정에서 가슴이 부풀고 줄어들기를 반복하면서 탄력이 떨어진다. 여성의 신체 부위 중 가슴은 여성성과 자신감을 부각시켜주는 곳이다. 하지만 임산과 출산을 하게 되면 여성의 몸은 정신적, 신체적으로 큰 변화를 겪게 되면서 가슴에도 변형이 오게 된다.


가슴수술 후 갑자기 가슴이 빨개지고 아프면서 커졌다면 빠른 시간 안에 이런 유방보형물초음파 전문가를 찾아가서 원인을 찾아 치료를 받아야 한다. 종종 과거에 스무스타입의 보형물을 삽입한 환자의 경우 딱딱함과 모양의 변함을 호소하여 내원해 초음파로 확인해 보니 뒤집어진 보형물을 확인 할 수 있었다. 물방울 보형물이 널리 사용되면서 정기적으로 보형물이 돌아가지 않았는지 확인을 할 필요가 있는데, 보형물이 현재 삽입된 위치나 방향등을 체크하는 것이 필수인데 고해상도의 초음파를 이용하여 찾아낼 수 있다. 유방 초음파를 통해 추가적인 보형물의 상태와 구형구축 등 수술과 관련된 합병증 유무까지 함께 확인할 수 있어 합병증에 대한 빠른 대처가 가능하며, 유방 촬영술 또한 특이사항이 없는 환자의 경우 수술 후 6개월 후에는 시행이 가능하다. 수술 및 치료 후 일반적으로 발생할 수 있는 합병증인 출혈, 감염, 염증 등은 개인에 따라 정도의 차이가 있을 수도 있으므로 주의해야 합니다.

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